Ste vedeli, da lahko sestava vaše vaginalnega mikrobioma pomembno vpliva na uspešnost zanositve, potek nosečnosti in celo izid IVF postopkov? Poleg klasičnih hormonskih testov danes vse več zdravnikov v diagnostiko vključuje tudi vaginalni mikrobiom in DUTCH test – napreden hormonski test, ki razkrije globlje razumevanje vašega hormonskega zdravja. Povezava med mikrobiomom in hormoni je glavna pri razumevanju plodnosti kot celote.

Plodnost ni zgolj sposobnost zanositve. Gre za zapleteno sinhronizacijo hormonskega sistema, kakovosti jajčec, zdravja maternice in imunskega odziva. Hormoni, kot so FSH, LH, estrogen in progesteron, usklajeno vodijo menstrualni cikel in vplivajo na endometrij, kjer se zarodek ugnezdi. Kakovost lutealne faze in prisotnost vnetij lahko pomembno vplivajo na uspešnost zanositve in ohranitev nosečnosti.

Nožnica je naravno poseljena s koristnimi bakterijami, predvsem rodov Lactobacillus (npr. L. crispatus), ki vzdržujejo kislo pH okolje, preprečujejo razrast patogenov in ščitijo reproduktivni trakt. Ob disbiozi – porušenem ravnovesju – lahko pride do vnetij, bakterijske vaginoze (BV), glivičnih okužb in povečane ranljivosti za spolno prenosljive okužbe.

Disbioza je lahko tiha spremljevalka neplodnosti, saj zmanjšuje možnosti implantacije zarodka, povečuje tveganje za spontani splav in zmanjšuje uspešnost IVF. Raziskave kažejo, da je mikrobiom z visoko prisotnostjo Lactobacillus povezan z večjo možnostjo zanositve, medtem ko prevladujoča prisotnost bakterij kot so Prevotella, Gardnerella ali E. faecalis kaže na povečano tveganje za neplodnost.

DUTCH test (Dried Urine Test for Comprehensive Hormones) je napreden test, ki meri:

• estrogene in njihove presnovke (npr. 2OH, 4OH),
  
• progesteron,
  
• kortizol (vključno s cirkadianim ritmom),
  
• DHEA,
  
• melatonin in druge.
  

DUTCH  testomogoča celosten vpogled v hormonsko dogajanje v telesu, kar je ključno pri načrtovanju nosečnosti. Pogosto razkrije težave, ki jih krvni testi spregledajo – kot je nizek progesteron v lutealni fazi, slab metabolizem estrogena ali previsoka raven kortizola zaradi stresa.

Hormonsko ravnovesje neposredno vpliva na vaginalno okolje. Estrogen denimo podpira razrast Lactobacillus bakterij, medtem ko pomanjkanje hormonov ali presežek stresa (visok kortizol) lahko povzroči disbiozo. Vaginalni mikrobiom in hormoni so tako v nenehnem dialogu – motnje v enem lahko sprožijo neravnovesje v drugem.

Komu svetujemo testiranje?

• Parom, ki načrtujejo nosečnost (tudi pred IVF),
  
• ženskam s ponavljajočimi se splavi,
  
• ob težavah z menstrualnim ciklom ali PMS,
  
• ob kroničnih vaginalnih vnetjih.
  

DUTCH test – celovita hormonska analiza

Za ženske z 28-dnevnim ciklom je priporočljivo, da test opravijo med 19. in 21. dnem cikla, saj takrat dosežemo vrh progesterona v lutealni fazi. Pri krajših ali daljših ciklih prilagodimo čas testiranja glede na dolžino cikla . Rezultati so običajno na voljo v roku 14 dni po prejemu vzorca v laboratoriju.

Vaginalni mikrobiom test – ocena mikroflore

Analiza vaginalnega mikrobioma omogoča oceno ravnovesja med koristnimi bakterijami (npr. Lactobacillus crispatus) in potencialno škodljivimi mikroorganizmi (npr. Gardnerella, Prevotella). Zdrava mikroflora je ključna za uspešno implantacijo zarodka in zmanjšanje tveganja za spontani splav . Rezultati so običajno na voljo v 7–10 delovnih dneh po prejemu vzorca v laboratoriju

Krvni testi – dopolnilna diagnostika

Za celostno sliko priporočamo tudi krvne teste, ki vključujejo npr:

• Vitaminske in mineralne statuse (npr. B12, D, železo, feritin).
  
• Delovanje ščitnice (TSH, T3, T4).
  
• Vnetne markerje (npr. CRP, homocistein).
• Druge markerje: HbA1c idr.

1. Spregledan hormonski disbalans

Mnoge ženske začnejo načrtovati nosečnost brez predhodne ocene hormonskega stanja. Pogoste težave vključujejo:

• Kratko lutealno fazo, kar pomeni, da po ovulaciji ni dovolj dolga faza za uspešno vgnezdenje zarodka.
  
• Nizek progesteron, ki je ključen za ohranjanje nosečnosti v zgodnjih tednih. Njegovo pomanjkanje lahko vodi v ponavljajoče se spontane spontane spontane spontane splave.
  
• Estrogenska dominanca, ki se pojavi, ko je razmerje med estrogenom in progesteronom porušeno – pogosto zaradi povečane izpostavljenosti ksenoestrogenom, počasne presnove estrogenov ali slabe funkcije jeter.
  

2. Nenaslavljanje problematike vaginalne flore

Tudi asimptomatske okužbe, kot so bakterijska vaginoza, kandida ali skrite spolno prenosljive okužbe (klamidija, ureaplazma, mikoplazma), lahko motijo vaginalno mikrofloro, spremenijo pH okolje in otežijo preživetje semenčic. Okužbe lahko vplivajo tudi na sluznico maternice in s tem zmanjšajo možnosti za ugnezdenje.

3. Preozek diagnostični pristop

Pogosta napaka je zanašanje zgolj na osnovne krvne teste (npr. TSH za ščitnico ali enkraten progesteron), brez:

• cikličnega testiranja (kot pri DUTCH testu),
  
• funkcionalnih analiz (npr. OAT, GI-Map),
  
• povezovanja podatkov iz različnih telesnih sistemov (npr. črevesje-jetra-hormoni).
  

4. Nihanja krvnega sladkorja (spikes and lows)

Nestabilna glikemija lahko vpliva na hormonsko ravnovesje. Povišani inzulin zavira ovulacijo, spodbuja nastanek cist in povečuje proizvodnjo androgenov (kot pri PCOS). Po drugi strani pa hipoglikemija (prenizek sladkor) spodbuja stresni odziv, kar vodi do zvišanega kortizola in zmanjšane proizvodnje spolnih hormonov. Urejena prehrana z nizkim glikemičnim indeksom in rednimi obroki je ključna.

5. Slaba funkcija jeter

Jetra so odgovorna za razgradnjo odvečnih hormonov, še posebej estrogenov. Če je funkcija jeter oslabljena (zaradi slabega prehranskega statusa, toksinov, alkohola ali pomanjkanja določenih kofaktorjev), pride do re-cirkulacije estrogenov, kar lahko prispeva k estrogenski dominanci. Poleg tega jetra predelujejo tudi številne druge toksine, ki vplivajo na reproduktivno zdravje.

6. Moten dnevni ritem kortizola

Kortizol, glavni stresni hormon, mora imeti naraven dnevni ritem (najvišji zjutraj, najnižji zvečer). Kronični stres, prekomerna stimulacija ali nespečnost povzročajo zmeden kortizolni ritem, kar vpliva na:

• ovulacijo,
  
• proizvodnjo progesterona,
  
• energijo mitohondrijev (ki so ključne za razvoj jajčeca in zarodka).
  Disregulacija osi HPA (hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza) je pogosto v ozadju neuspešnega spočetja.
  

7. Obremenjenost s težkimi kovinami in endokrinimi motilci

Kovine, kot so živo srebro, svinec in kadmij, motijo delovanje encimov, potrebnih za tvorbo spolnih hormonov, in poškodujejo DNA jajčec.
Endokrini motilci (najdemo jih v plastiki, kozmetiki, pesticidih, čistilih) posnemajo ali blokirajo hormone, kar zmede naravne signale telesa. Njihova prisotnost je povezana z zmanjšano plodnostjo, hormonskimi motnjami in večjim tveganjem za spontani splav.

DUTCH test lahko še nadgradimo z vaginalnim mikrobiomskim testom. Ta kombinacija omogoča povezovanje hormonskih vzorcev z mikrobiotskim stanjem in odpira pot do bolj personaliziranih terapevtskih protokolov.

Pripravite svoje telo na zanositev s širšim vpogledom v vaše telo.