Benigna hiperplazija prostate (BHP) pomeni nenevarno, nerakavo povečanje prostate. Gre za zelo pogosto stanje, zlasti pri starejših moških – raziskave kažejo, da ima histološke znake BHP že okoli 50–60 % moških v 60. letih, pri moških nad 70. pa kar 80–90 %.

Kaj je benigna hiperplazija prostate?

Pri BHP se prostata nenadzorovano povečuje, vendar ne gre za rakavo spremembo. Povečana prostata pritiska na sečnico in ovira odtok urina iz mehurja, zato se pojavijo težave z uriniranjem. Stanje je tesno povezano s staranjem in hormonskimi spremembami – predvsem z večjim delovanjem encima 5α-reduktaze (pretvarja testosteron v dihidrotestosteron – DHT) ter spremembami ravni estrogenov.

Značilni simptomi

• Pogosto uriniranje, tudi ponoči (nokturija)
  
• Težave pri začetku uriniranja (hesitacija)
  
• Šibek ali prekinjen curek urina
  
• Občutek nepopolnega praznjenja mehurja
  

Simptomi se razvijajo počasi in jih mnogi moški sprva ignorirajo. Povzročeni so predvsem zaradi pritiska povečane prostate na sečnico in postopnega oviranja iztoka urina.

Možni vzroki in dejavniki tveganja

• Starost – najpomembnejši dejavnik; po 50. letu se pojavnost hitro poveča
  
• Hormonske spremembe – dehidrotestosterin (DHT) in estrogen pomembno vplivata na rast prostate
  
• Genetika – družinska nagnjenost ima določen vpliv
  
• Življenjski slog – debelost, sladkorna bolezen tipa 2, telesna neaktivnost povečujejo tveganje
  

BHP je naraven proces, ki napreduje s staranjem.

Vloga DUTCH testa

DUTCH test (suhi urinski test za celovito analizo hormonov) je dragoceno diagnostično orodje pri razumevanju hormonskih dejavnikov, ki prispevajo k BHP. Omogoča:

• natančno oceno presnove testosterona (nivoji DHT, 5α- in 5β-pot presnove)
  
• oceno ravni estrogenov in njihovih presnovkov, ki lahko vplivajo na rast prostate
  
• pregled kortizola in stresnega odziva, saj kronični stres lahko posredno vpliva na hormonsko ravnovesje in razvoj BHP.
  

S pomočjo DUTCH testa lahko oblikujemo personalizirane terapevtske načrte, vključno z usmerjeno prehrano, dodatki in naravnimi modulacijami hormonskega ravnovesja.

Zdravljenje

a) Spremembe življenjskega sloga

• Zmanjšanje vnosa tekočine zvečer
  
• Izogibanje alkoholu in kofeinu
  
• Redno obiskovanje stranišča
  
• Redna telesna dejavnost
  

b) Zdravila

• Alfa-blokatorji (npr. tamsulozin): sprostijo mišice prostate in sečnice
  
• Inhibitorji 5α-reduktaze (finasterid, dutasterid): zmanjšajo DHT in povečanje prostate
  

c) Kirurški posegi

Pri hujših simptomih: TURP (transuretralna resekcija prostate), laserski posegi, enukleacija, minimalno invazivne metode

d) PAPIMI terapija (PEMF)

PAPIMI (Pulsed Amplified Electromagnetic Impulses) terapija spada med neinvazivne elektromagnetne terapije (PEMF). Deluje z oddajanjem kratkih, visokoenergijskih elektromagnetnih impulzov, ki:

• izboljšujejo prekrvavitev in oksigenacijo prostate
  
• zmanjšujejo lokalna vnetja in edem
  
• spodbujajo celično obnovo in zmanjšajo fibrozo
  
• prispevajo k zmanjšanju pritiska na sečnico in izboljšanju urinskega toka
  

PAPIMI je primeren za moške z blagimi do zmernimi simptomi BHP, ki iščejo alternativno terapijo brez zdravil in kirurških posegov.

Možni zapleti ob nezdravljenju

• Vse hujše težave pri uriniranju
  
• Akutno zadrževanje urina, ki zahteva nujno pomoč
  
• Ponavljajoče okužbe sečil
  
• Poškodbe mehurja in ledvic zaradi zastajanja urina
  
• Kronični prostatitis, ki lahko dodatno pospeši rast prostate
  

Kako napredne terapije v Vibrium centru pomagajo pri BHP in prostatitisu

Ob klasičnih pristopih se vse pogosteje uporabljajo tudi dopolnilne terapije, kot sta hiperbarična kisikova komora (HBOT) in pulzirajoča elektromagnetna terapija (PEMF), vključno z uporabo naprave PAPIMI.

Kaj je HBOT?

Hiperbarična kisikova komora (HBOT) je medicinska terapija, pri kateri oseba diha čisti kisik v posebni hiperbarični komori pod povišanim tlakom. To poveča količino raztopljenega kisika v krvni plazmi in s tem izboljša oksigenacijo vseh telesnih tkiv. HBOT ima dokazano protivnetno, baktericidno, regenerativno in antifibrotično delovanje.

Učinki HBOT pri BHP in prostatitisu:

• zmanjšanje pogostosti nočnega uriniranja (nokturije),
  
• izboljšanje volumna izločenega urina,
  
• znižanje IPSS točk (International Prostate Symptom Score) in izboljšanje kakovosti življenja,
  
• zmanjšanje edema in izboljšanje mikrocirkulacije v predelu prostate,
  
• protivnetni in protibolečinski učinek, zlasti pri kroničnem prostatitisu / sindromu kronične medenične bolečine (CP/CPPS).
  

Klinični dokazi:
Študija Perdiki et al. (2015, Urologia Internationalis) je pokazala, da je 40 sej HBOT pri bolnikih s CP/CPPS povzročilo pomembno izboljšanje bolečine in urinskih simptomov.

HBOT in onkološko zdravljenje:

Pri raku prostate HBOT deluje kot podporna terapija in lahko zmanjša neželene učinke onkološkega zdravljenja. Po radioterapiji se uporablja pri zdravljenju hematurije, cistitisa in proktitisa. Randomizirane študije in meta-analize (npr. Jain et al., 2017, Cancer) potrjujejo njeno učinkovitost pri izboljšanju regeneracije tkiv in zmanjšanju vnetja po obsevanju.

Kaj je PAPIMI / PEMF terapija

PEMF (ang. Pulsed Electromagnetic Field) terapija uporablja elektromagnetne impulze nizke frekvence za izboljšanje celične funkcije, zmanjšanje vnetja in pospešitev regeneracije tkiv. PAPIMI je visokoenergijska naprava PEMF, ki deluje na osnovi ionične indukcije in je zasnovana za hitro in globinsko celično stimulacijo.

Učinki PEMF / PAPIMI terapije pri BHP:

• izboljšanje urinarnih simptomov,
  
• protivnetno delovanje preko zmanjšanja vnetnih citokinov (npr. IL-1β, TNF-α),
  
• zmanjšanje oksidativnega stresa v prostati,
  
• zmanjšanje fibroze periuretralnega tkiva in stene mehurja,
  
• izboljšanje mišičnega tonusa medeničnega dna in pretoka urina.
  

Klinični dokazi:
Študija Cevik et al. (2014, International Brazilian Journal of Urology) je pokazala, da je 20 moških z BHP, ki so 3 tedne prejemali PEMF terapijo (5x tedensko po 30 minut), poročalo o 41 % znižanju IPSS točk, zmanjšanju preostalega volumna urina in izboljšanem pretoku urina.

HBOT in PEMF (vključno z napravo PAPIMI) predstavljata pomembni podporni terapiji pri zdravljenju BHP in kroničnega prostatitisa. Njuno delovanje je znanstveno podprto predvsem v smislu zmanjšanja vnetja, izboljšanja mikrocirkulacije in regeneracije tkiv. Obe terapiji dopolnjujeta klasične urološke pristope ter prispevata k večji kakovosti življenja bolnikov, zlasti kadar so prisotni dolgotrajni simptomi ali vnetne spremembe.

Zaključek

BHP je pogosto stanje, povezano s staranjem in hormonskimi spremembami. Čeprav se simptomi razvijajo postopoma, lahko pomembno vplivajo na kakovost življenja. Zgodnje ukrepanje – s spremembo življenjskega sloga, zdravili, inovativnimi metodami, kot je PAPIMI (PEMF), in personalizirano hormonsko diagnostiko (DUTCH test) – omogoča ciljno podporo ter preprečuje zaplete. DUTCH test pomaga razjasniti hormonsko ozadje BHP in vodi k celovitejšemu, individualiziranemu pristopu k zdravljenju.